MANO

PROYECCIÓN PA

Placa:18x24 Para un amano de tamaño medio.

Posición Del Paciente:

• Sentado al final de la mesa radiográfica.
• Ajuste la altura del paciente de tal forma que el antebrazo descanse sobre la mesa.

Posición De La Parte a Explorar:

• Apoye el brazo sobre la mesa y coloque la mano sobre el chasis con la palma hacia abajo.
• Centre la placa con las articulaciones metacarpofalángicas y ajuste el eje longuitudinal de la placa para que quede paralelo con el eje longitudinal de la mano y el antebrazo.
• Separe ligeramente los dedos.
• Pida al paciente que relaje la mano para evitar movimientos.Evite los movimientos involuntarios utilizando cinta adhesiva o almohadillas de posición.Se puede colocar un saco de arena sobre la zona distal del antebrazo.
• Protección de las gónadas: Proteja el área gonadal de la radiaciión dispersa con una manta de goma impregnada en plomo colocada sobre la pelvis del paciente y con una colimación estrecha. Esta tecnica se recomienda en todas la radiografias  del miembro superior.

Rayo Central:
Dirija el rayo central perpendicular a la tercera articulación matacarpofalángica.

Estructuras Mostradas:
Se obtiene una proyección PA de los huesos del carpo, los metacarpianos, las falanges ( excepto el pulgar); se observan también los espacios articulares de la mano y el cúbito y el radio distales.En esta imágen también se obtiene un aproyección oblicua del dedo pulgar.

Criterios De Evaluación:
Se debe observar claramente:

• La mano sin rotación:

1. La concavidad simétrica  de la diáfisis de los metacarpianos y falanges en ambos lados.
2. Igual cantidad de tejidos blandos a ambos lados de las falanges.
3. La uñas de los dedos (si se visualisan) en el centro de cada falange distal.

• Las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas abiertas, lo que indica que la mano se ha colocado plana sobre el chasis.
• Los dedos ligeramente separados para que no haya superposición de tejidos blandos.
• Toda la anatomia distal del cúbito y del radio.
• Los tejidos blandos y la trabeculación ósea.

NOTA:  Cuando las articulaciones metacarpofalángicas son el punto de interés y el paciente no puede extender la mano se opta por invertir la proyección, por una proyección AP, ya que el paciente se encuentra inposibilitado para extender la superficie palmar y colocarla en contacto sobre el chasis. Esta posición también se utiliza para radiografiar los metacarpianos cuando, a causa de alguna lesión, un proceso patológico o un vendaje, no es posible extender la mano.


Posición Del Pacienete:

• Sentado al extremo de la mesa radiográfica.
• Ajuste la altura del paciente de tal forma que el antebrazo descanse sobre la mesa.

Posición De La Parte a Explorar:

• Haga que el paciente apoye el antebrazo sobre la mesa y que coloque la superficie dorsal de la mano sobre el chasis.
• Centre la placa con las articulaciones metacarpofalángicas y ajuste el eje longitudinal de la placa con el eje longitudinal de la mano.
• Protección de las gónadas.

Rayo Central:
Dirija el rayo central perpendicular a la tercera articulación metacarpofalángica.

Estructuras Mostradas:
Se observa una proyección AP de los huesos del carpo, los metacarpianos , las falanges y la parte distal del radio y el cúbito.

Criterios De Evaluación:

• La mano sin rotación.
• Sin superposición de tejidos blandos (dedos ligeramente separados).
• Conacvidad de la diáfisis de los metacarpianos y falanges.
• Articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas abiertas.
• Igual cantidad de tejidos blandos a ambos lados de las falanges.
• Trabeculación ósea.