DEDOS: SEGUNDO A QUINTO

PROYECCIÓN LATERAL
Lateromedial o mediolateral

Placa: 18x24 apaisada para colocar dos o más imágenes en la misma placa.

Posición Del Paciente:
Sentado al final de la mesa radiográfica.

Posición De La Parte a Explorar:

• A causa de que las posiciones laterales de los dedos son dificiles de mantener, es necesario enseñar al paciente a ajustar el dedo al chasis. Hágale un ademostración con su propio dedo y luego permita que el paciente adopte la posición del brazo en la que esté más cómodo.
• Pida al paciente que extienda el dedo que se va a explorar, que cierre el resto en forma de puño y que los mantenga en flexión completa con el pulgar.
• Cuando es necesario elevar la posición del codo para colocar el dedo en posición conviene colocar una bolsa de arena o algún otro soporte adecuado para que el paciente esté cómodo.
• Cuando el dedo que se va a explorar está extendido y el resto están cerrados en un puño, la mano del paciente debe descansar:

1. En la cara lateral o radial para los dedos segundo y tercero.
2. En la cara medial o cubital par alos dedos cuarto y quinto.

• Antes de hacer el ajuste final para la posición del dedo coloque el chasis de tal forma que la línea media de la parte no protegida quede paralela al eje longitudinal del dedo y céntrela con la articulación interfalángica proximal.
• Los dedos segundo y quinto descansan directamente sobre el chasis, pero para obtener una imagen más exacta de los huesos y las articulaciones es necesario elevar los dedos tercero y cuarto para colocar sus ejes longitudinales paralelos al plano de la película. Se puede utilizar una almohadilla radiotrasparente para sujetar los dedos.
• Inmovilice el dedo extendido colocando un trozo de cinta adhesiva. un depresor o algún otro soporte sobre su superficie palmar. El paciente puede sujetar el mecanismo de soporte con la mano opuesta.
• Finalmente, ajuste la rotación anterior o posterior de la mano para obtebner una posición lateral exacta del dedo.
• Protección de las gónadas.

 Rayo Central:

• El rayo central se dirige perpendicular a la articulación interfal´´angica proximal del dedo afectado.
• Colime el haz de radiación del dedo que se está radiografiando.

Estructuras Mostradas:
 Se obtiene un aproyección lateral del dedo afectado.

                                Proyeccion lateral que muestra una fractura por arrancamiento (flecha)
                                con luxación que afecta a la articulación interfalángica distal del
                                segundo dedo (flecha).

 Criterios De Evaluación:
Deben ser claramente visibles:

• El dedo entero en la porción lateral vardadera:

1. La uña, si se visualiza y es normal, debe estar de perfil.
2. La superficie anterior de las falanges debe ser cóncava.
3. No debe haber rotación de las falanges.

• Ausencia de obstrucción de las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas abiertos.
• Los tejidos blando y la trabeculación ósea.